Оцінка впливу короткотривалих коливань внутрішньоочного тиску на прогресування первинної відкритокутової глаукоми

Abstract

Мета: вплив короткотривалих коливань внутрішньоочного тиску (ВОТ) на прогресування глаукомної оптичної нейропатії за даними оптичної когерентної томографії (ОКТ). Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 32 особи (62 ока), хворі на первинну відкритокутову глаукому (ПВКГ), що поділені на 2 групи: 15 осіб (30 очей) зі стандартним відхиленням ВОТ ≤3 мм рт. ст. та 17 осіб (32 ока) зі стандартним відхиленням ВОТ >3 мм рт. ст. Усім пацієнтам проводили стандартне офтальмологічне обстеження з подальшим динамічним спостереженням за допомогою ОКТ за показниками товщин шару нервових волокон (ШНВ) і гангліонарного комплексу (ГК) протягом 1 року. Показник стандартного відхилення ВОТ визначали за допомогою тонометра ICare HOME2 під час добової тонометрії, що проводили в кінці однорічного терміну спостереження. Результати. Визначена достовірна різниця показників зміни товщини ШНВ, що становила 3,20±3,86 мкм/рік і 8,11±9,1 мкм/рік у першій і другій групах відповідно (р=0,03), а також показників глобальних утрат ГК, що становили 0,87±3,98% та 5,24±8,05% відповідно в першій і другій групах (р=0,04). У пацієнтів другої групи визначено зв’язок між величиною стандартного відхилення ВОТ і показником зміни товщини ГК (r=0,5161, р=0,02) і глобальних утрат ГК (r=0,6258, р=0,03), на відміну від першої групи, де зв’язок між динамікою морфологічних змін і стандартним відхиленням ВОТ не виявлено. Висновок. Коливання ВОТ зі стандартним відхиленням, більше ніж 3 мм рт. ст., є фактором прогресування ПВКГ, зокрема впливаючи на втрати ГК сітківки.