A conceptual prognostic scale for predicting nonunion in combat-related long bone fractures

Abstract

Nonunion of long bone fractures is relatively uncommon, yet it represents one of the most formidable complications in orthopedics and traumatology. Delayed union – characterized by a lack of bone consolidation within three months. Incidence is generally 5-10 %, varying by fracture site. Patients suffer functional deficits and require mul-tiple surgeries, escalating costs. With the increase in high-energy combat injuries, especially in conflicts like Ukraine's, complications rise sharply, necessitating innovative approaches to prediction and treatment. This study proposes a con-ceptual framework for delayed consolidation, serving as an initial concept for early prognostic evaluation and proactive management to mitigate nonunion, based on a retrospective analysis of 135 adult patients treated from 2013 to 2025. The cohort was divided into pre-2022 (n=68) and post-2022 (n=67) periods to evaluate war-related shifts. Незрощення переломів довгих кісток трапляється відносно рідко, проте є одним із найтяжчих ускладнень в ортопедії та травматології. Зростання частоти високоенергетичних бойових травм призвело до збільшення кількості ускладнень, що вимагає впровадження нових підходів до їх прогнозування та лікування. У цьому дослідженні запропоновано концептуальну прогностичну шкалу для ранньої оцінки ризику уповільненої консолідації або незрощення кісток, розроблену на основі ретроспективного аналізу даних 135 дорослих пацієнтів, які проходили лікування з 2013 по 2025 рік. Для оцінки змін, зумовлених повномасштабною війною, поранених розділено на два періоди: до 2022 року (n=68) та після 2022 року (n=67).