Механічна підтримка кровообігу у пацієнтів із термінальною стадією серцевої недостатності: показання до застосування та сучасні можливості

Abstract

Трансплантація серця (ТС) визнана фахівцями "золотим стандартом" у лікуванні термінальної стадії хронічної серцевої недостатності (СН), резистентної до медикаментозної терапії. Однак кількість виконуваних операцій лімітується дефіцитом донорських органів [1]. Згідно з даними Міжнародного товариства трансплантації серця і легенів (International Society for Heart and Lung Transplantation – ISHLT) у 2017 році у світі було зареєстровано 4196 ТС, із них більше ніж половину було виконано у США. При цьому для всіх ТС між 1982 і 2012 роками показник річної виживаності пацієнтів становив 81%, пятирічної – 69%, а середній показник виживаності – 11 років. На кожен серцевий трансплантат у США з листа очікування претендувало по 5 – 10 хворих, а сотні тисяч хворих із термінальною стадією хронічної СН не змогли стати кандидатами на ТС через наявну у них супутню патологію, похилий вік, релігійні переконання.